子宫肌瘤长在哪里图解

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概述

  • 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女。

  • 根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

位置

根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系,可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。

子宫肌瘤位置图

  • 肌壁间肌瘤:肌瘤位于子宫肌壁间,周围均为肌层包绕,为最常见的类型,约占总数的60%-70%。

  • 浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,并突出于子宫表面,由浆膜层覆盖,约占总数的20%。若浆膜下肌瘤继续向浆膜面生长,基底部形成细蒂与子宫相连时称为带蒂的浆膜下肌瘤,营养由蒂部血管供应,若血供不足,肌瘤可变性坏死。若肌瘤向阔韧带两叶腹膜间伸展,则形成阔韧带肌瘤。

  • 黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面由子宫黏膜层覆盖,称为黏膜下肌瘤,约占总数10%-15%。黏膜下肌瘤容易形成蒂,在腔内生长犹如异物刺激引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。

症状

子宫肌瘤的患者,多数有经量增多、经期延长、不规则阴道出血或血样脓性排液等症状。肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,肌瘤较大时,患者自觉下腹部有肿块, 为实质性。较大肌瘤压迫邻近器官时,可引起尿频或便秘,压迫膀胱颈可引起尿潴留,压迫输尿管可致肾积水。一般无明显疼痛症状,如果较大肌瘤压迫盆腔结缔组织及神经、盆腔粘连或浆膜下肌瘤蒂扭转及肌瘤红色变性时,可出现急性腹痛。

病因

子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤,与过多的雌激素刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生、肥大、肌层变厚、子宫增大,尤其在只有雌激素作用而无孕激素作用时较易发生。除此外,神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。

治疗

子宫肌瘤的药物治疗可使用雄激素、促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等,以及可经腹、经阴道或采用宫腔镜及腹腔镜进行手术,包括肌瘤切除术、子宫切除术等。

参考文献

[1]安力彬,陆虹.妇产科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.353-355.

[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.287-290.

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