胆囊压痛点的位置图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 胆囊是一个呈梨形的囊状器官,位于肝脏面的胆囊窝内,容积约30-50毫升。

  • 胆囊压痛点的位置一般位于右上腹胆囊区域,即右肋下胆囊点处。

位置

胆囊压痛一般位于胆囊点,即右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处。正常时胆囊隐存于肝脏之后,不能触及。

当患有胆囊疾病导致胆囊肿大时,可超过肝缘及肋缘,此时可在右肋缘下腹直肌外缘处触到。

肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形,有时较长呈布袋形,表面光滑,张力较高,常有触痛,随呼吸上下移动。

胆囊压痛点位置图

病因

胆囊压痛多见于胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等,具体分析如下:

胆囊炎

多是由胆囊管梗阻、细菌感染所致。胆囊结石移动至胆囊管附近时,可堵塞胆囊管或嵌顿于胆囊颈,嵌顿的结石直接损伤黏膜,以致胆汁排出受阻,胆汁滞留、浓缩。

高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性,引起细胞损害,加重黏膜的炎症,水肿甚至坏死,从而导致胆囊压痛。此外,当胆汁流出不畅时还容易造成细菌感染,诱发或加重胆囊炎的症状。

胆囊结石

任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病等。在胆囊结石的刺激下,容易引发局部炎症,从而导致胆囊压痛。

此外,在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩从而发生绞痛,可见胆囊压痛的现象。

参考文献

[1]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.235.

[2]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.183.

[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.443.

展开