概述
尿液浑浊通常指排出的尿液不清亮，可伴尿频、尿急、尿痛等刺激症状。
尿液浑浊考虑与急性肾盂肾炎、慢性细菌性膀胱炎、肾结石等疾病相关。
症状
尿液浑浊考虑与急性肾盂肾炎、慢性细菌性膀胱炎、肾结石等疾病相关，临床表现各不相同，需注意鉴别。
急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛等不适，而后出现全身症状。血行感染者常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现。尿液检查可见白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，可见尿液浑浊。
慢性细菌性膀胱炎
慢性细菌性膀胱炎可反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛并有耻骨上膀胱区不适，膀胱充盈时疼痛较明显，出现尿液浑浊的情况。
肾结石
肾结石常引起疼痛，疼痛常位于脊肋角、腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。严重者可出现绞痛，呈严重刀割样，并向下腹部及会阴部放射，伴有恶心、呕吐。肾结石患者常见尿液异常，如肉眼血尿或镜下血尿；当结石合并感染时，可排出浑浊的脓尿，静置后沉淀多在底部；对于孤立肾或双肾结石因梗阻亦可导致无尿。
病因
尿液浑浊考虑与急性肾盂肾炎、慢性细菌性膀胱炎、肾结石等疾病相关，具体病因如下：
急性肾盂肾炎
急性肾孟肾炎是肾和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要为大肠埃希菌及革兰阳性细菌，极少数为真菌、病毒等病原体。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾，从而可导致尿液浑浊。
慢性细菌性膀胱炎
慢性细菌性膀胱炎常是上尿路急性感染的迁移或慢性感染所致，亦可诱发或继发于某些下尿路病变，如良性前列腺增生、慢性前列腺炎尿道狭窄、膀胱结石或异物等，可导致尿液浑浊。
肾结石
肾结石的发生考虑与种族、遗传疾病、代谢性疾病、肥胖、饮食习惯和服用药物等相关。合并感染时，即可出现脓尿，表现为尿液浑浊。
治疗
尿液浑浊考虑与急性肾盂肾炎、慢性细菌性膀胱炎、肾结石等疾病相关，出现症状应及时就医，在医生的指导下进行相应处理。
急性肾盂肾炎
以广谱抗生素治疗为主，抗菌药物治疗可选用喹诺酮类药物、青霉素类药物、头孢菌素类药物。亦可应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾，降低酸性尿液对膀胱的刺激，以缓解膀胱刺激症状。
慢性细菌性膀胱炎
可应用抗菌药物，生活中保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因，如果病程较长，抵抗力弱者应行全身支持治疗，增进营养。
肾结石
肾结石疼痛者，可给予解痉止痛剂，绞痛较轻者可用硫酸阿托品、硝酸山莨菪碱等；疼痛严重者可用盐酸哌替啶。如果结石<0.6cm，光滑，无肾盂、输尿管连接部及输尿管狭窄，无尿路梗阻可给予体位排石治疗。对于肾功能良好且肾盏出口、肾输尿管连接部及输尿管无狭窄患者，可给予体外冲击波碎石治疗。对于保守治疗无效者，可给予输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术等手术方式处理。
参考文献
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