概述
皮疹呈向心性分布的疾病一般考虑是水痘,由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
水痘的临床表现为皮肤、黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,皮疹呈向心性分布。
症状
皮疹呈向心性分布是水痘的特征性表现,水痘一般在出疹前1-2天有低热、头痛、乏力、食欲减退及咽痛等上呼吸道感染症状,次日出现皮疹。皮疹呈向心性分布,首发于头面及躯干,后至四肢,末端稀少。
皮疹分批出现,最初为红色斑疹或丘疹,可迅速发展为清亮小水疱,周围有红晕,有瘙痒感,2-3天开始结痂。不同形态皮疹同时存在,此起彼伏,皮疹结痂后一般不留瘢痕。

病因
水痘的病原体是水痘–带状疱疹病毒,传染源是水痘患者,传播途径为经呼吸道飞沫或直接接触,人群普遍易感。病毒侵入人体后在局部皮肤、黏膜细胞及淋巴结内复制,然后进入血液和淋巴液,引起各器官病变,可导致皮疹呈向心性分布的症状。
治疗
水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈,无特效治疗方法。主要可通过一般治疗和对症治疗缓解症状。
一般治疗:加强护理,如修剪患儿指甲,婴幼儿戴并指手套,防止抓破水疱。勤换衣服,用温水洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
对症治疗:皮肤瘙痒可局部擦涂炉甘石洗剂,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用抗生素。可遵医嘱使用抗病毒药物,首选阿昔洛韦,可抑制病毒的复制,减轻症状和缩短病程。体温较高者可给予退热剂,口服对乙酰氨基酚。
参考文献
[1]朱彩华.儿科学基础与临床实践[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.190-191.
[2]孙荣荣.临床儿科诊疗进展[M].青岛:中国海洋大学出版社,2019.142-144.
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