导致肩膀上有红点点的因素比较多，包括毛周角化症、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等，具体症状也会存在差异。

• 毛周角化症：主要见于四肢，会有与毛囊一致的角化性丘疹，约针头至粟粒大。为正常肤色或暗红色，丘疹孤立，互不融合。去除角质栓后，有时可见蜷曲的毳毛。

• 过敏性皮炎：肩膀上出现过敏性皮炎的典型皮损是境界清楚的红斑，其上有丘疹与丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生相似皮损。

• 丘疹性荨麻疹：通常自觉症状为瘙痒，皮损是孤立、散在分布的纺锤形的风团样丘疹，1-2cm大小，纺锤的长轴常和皮纹平行，丘疹中央有小水疱，疱液清亮，抓破后形成浆液性或血性结痂，可表现为肩膀上有红点点。

如果是毛周角化症导致的肩膀上有红点点，病因尚不明确，可能与脊髓神经的功能障碍有关，或患处的末梢神经对外来的刺激反应性增强所致，外伤受压可能为诱因，且多见于春、夏季，提示与病毒感染相关。

如果是过敏性皮炎导致的肩膀上有红点点，可能是遗传因素导致，也可能是皮肤接触花粉、尘螨等诱发，会在接触部位的皮肤黏膜产生超敏反应。

如果是丘疹性荨麻疹导致的肩膀上有红点点，多认为由虫咬所致，可能是对昆虫叮咬产生的毒素过敏引起。

如果是毛周角化症导致的肩膀上有红点点，由于大部分患者皮疹在一年或数年内自然消退，因此治疗主要是对症治疗。一般瘙痒明显时，可局部外用糖皮质激素软膏和口服抗组胺药物。若无自觉症状，常不需治疗。

如果是过敏性皮炎导致的肩膀上有红点点，视病情轻重可服用抗组胺药或糖皮质激素，如氯雷他定、泼尼松等。也可外用炉甘石洗剂、硼酸溶液、氧化锌油、糖皮质激素霜剂等药物缓解症状，有感染时可外用抗生素，如莫匹罗星软膏等。

如果是丘疹性荨麻疹导致的肩膀上有红点点，内用药物可选用抗组胺药，外用止痒药可选择炉甘石洗剂，症状重者可用皮质类固醇激素，有感染时加用抗感染药物，有大疱者要抽疱治疗。