荨麻疹、虫咬皮炎、痒疹症状存在一定区别，具体如下：

荨麻疹

• 急性自发性荨麻疹：起病急，常先有皮肤瘙痒。很快出现鲜红色或苍白色、皮色的风团。风团大小不一，开始呈孤立散在分布，周围多绕以红晕，可逐渐扩大并融合成片，中央消退后呈环状、地图状或不规则状。皮疹可局限或泛发，消退后不留痕迹，自觉剧痒，少数有烧灼感或刺痛感。数小时风团消退，但新的风团又起，此起彼伏。常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，重者可累及喉头和支气管，引起呼吸困难，甚至窒息。部分孩子会出现心慌、烦躁，甚至血压下降等过敏性休克样症状。

• 慢性自发性荨麻疹：病程大于6周，主要表现为风团或伴有红斑，常不伴其他系统症状。风团时多时少，时有时无，多不对称，故可表现为每天或几乎每天发作，称为慢性持续性荨麻疹；亦可风团发作和消失交替，间歇数天或数周，称为慢性发作性荨麻疹。

虫咬皮炎

虫咬皮炎以夏、秋季节最多见，好发于腰、臀部和四肢伸面。基本损害为纺锤形鲜红色风团样损害，皮损的长轴多与皮纹平行，其中央常有小水疱，有的出现伪足。常成批发生，数目不定，多为群集或条纹状分布，较少融合，红斑和水肿常在短期内消退，可留有坚实性丘疹。有的在水肿性红斑的基础上很快出现大疱，张力高呈半球形，周围无红晕，可伴有剧痒。经搔抓后表皮剥脱或水疱抓破形成结痂，皮疹逐渐消退，留有短暂浅褐色色素沉着，一般新旧皮损同时存在。

痒疹

多在幼儿期发病，常发于丘疹性荨麻疹或荨麻疹之后。初为风团及风团样丘疹，待此类皮疹逐渐消退后，即出现正常皮色或淡红色丘疹，粟粒至绿豆大，质较硬，称为痒疹小结节，亦可发生丘疱疹。瘙痒剧烈，常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样变，继发感染时可发生脓疱疮及淋巴管炎。数日后皮疹可自行消退，留有黄褐色色素沉着，严重者可发生点状小瘢痕。皮疹反复发作，亦可此起彼伏交替发生，多散在分布，亦可密集成簇。皮疹好发于四肢伸面，两侧对称下肢病变往往较上肢重，腹部、臀部、躯干及头面部亦可发生。

荨麻疹、虫咬皮炎、痒疹病因不同，具体如下：

• 荨麻疹：饮食不当、药物诱发，以及病原体感染等外源性因素可导致疾病的发生，精神因素、系统性疾病、免疫异常等内源性因素可诱发或加重疾病症状。

• 虫咬皮炎：大多数病例的发生与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫等叮咬后发生的一种过敏反应。以春、夏、秋季多见，由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异可引起叮咬处不同的皮肤反应。昆虫叮咬时注入皮肤的唾液可能是致敏原，多次叮咬可产生耐受而出现脱敏现象。故本病可随着年龄的增长而逐渐减轻。

• 痒疹：临床认为与变态反应有关，部分患者可伴有枯草热、荨麻疹及哮喘等过敏性疾病，皮肤划痕试验阳性。营养不良及卫生条件较差易患本病，在营养及卫生状况改善后会自行痊愈。另外，还可能与遗传、感染性病灶、神经精神因素及恶性肿瘤等有关。

荨麻疹、虫咬皮炎、痒疹治疗方式不同，具体如下：

• 荨麻疹：对病因明确或可疑的荨麻疹患者要进行病因治疗，尽量避免诱发物质的吸人、接触和食入。如明确为细菌、真菌或寄生虫感染所致，可针对性抗细菌、抗真菌和驱虫治疗，同时可避免如冷、热、日光等物理因素刺激，可有效预防物理性荨麻疹的发生。同时可在医生指导下使用非镇静抗组胺药、环孢素、糖皮质激素、免疫球蛋白、生物制剂、光疗等药物治疗。

• 虫咬皮炎：虫咬皮炎以对症和抗过敏治疗为主，可遵医嘱使用抗组胺制剂、维生素C等，局部外用止痒洗剂，也可使用糖皮质激素霜剂。若有继发感染时可外用含有抗菌药物的止痒洗剂，必要时加用抗生素抗感染治疗。

• 痒疹：痒疹局部治疗以止痒、消炎为主，可外用各种具有止痒作用的药物，如糖皮质激素制剂等，亦可冷冻或皮损内注射糖皮质激素进行封闭治疗。抗过敏治疗可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用，同时辅以维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠静脉注射。皮疹泛发、瘙痒剧烈者，亦可用普鲁卡因静脉封闭。有神经精神因素的患者可适当给予镇静催眠类药物，抑制神经兴奋性，从而缓解症状。对于难治的病例，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松、倍他米松。