概述
烧伤分级一般采用三度四分法,烧伤深度的标准主要根据伤及的位置划分,临床常分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,需及时进行处理。
分级标准
烧伤分级一般采用三度四分法,烧伤深度的标准主要根据伤及的位置划分,临床常分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,症状有所不同,具体如下:
Ⅰ度烧伤
仅伤及表皮浅层,生发层健在,表面红斑状、干燥,有烧灼感。再生能力强,3-7天脱屑痊愈,短期内可有色素沉着。

浅Ⅱ度烧伤
伤及表皮的生发层和真皮浅乳头层,局部红肿明显,有大小不等的水疱形成,内含有淡黄色澄清液体,水疱皮如破裂,创面会红润、潮湿、疼痛明显。一般无感染的情况下,创面可在1-2周内愈合,一般不留瘢痕,但可有色素沉着。

深Ⅱ度烧伤
伤及真皮深乳头层以下,但仍残留部分网状层,深浅不尽一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。若无感染的情况下,需3-4周愈合,常有瘢痕增生。

Ⅲ度烧伤
又称为焦痂型烧伤,全层皮肤烧伤,可深达肌肉,甚至骨骼、内脏器官等,创面蜡白或焦黄,甚至炭化,硬如皮革、干燥、无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。一般3-4周后焦痂脱落形成肉芽创面,创面修复有赖于植皮,愈合后多形成瘢痕,且常造成畸形。

治疗
在临床一旦发生烧伤,首先需要迅速脱离热原,并及时就医处理,根据烧伤情况给予不同的治疗方案,比如小面积的轻度烧伤,及时由医生给予清除、保护创面,多数能自行愈合。
但如果是大面积的严重烧伤,全身反应重、并发症多、死亡率高和伤残率高,则需要及时补液,纠正休克,同时使用有效抗生素,对于已发全身性感染,尽快切除深度烧伤症状,进行植皮,促进创面修复。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.132-135.
[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.168-169.
展开
