踝扭伤可表现为患者脚踝大面积发紫，表面光滑，边界清晰，形状不规则，伴有肿胀及明显的压痛感。

踝扭伤是因踝关节活动超过其正常活动度，使周围软组织发生移位所致。可能是行走或跑步时突然在不平的地面上，或下楼梯、走坡路不慎失足，或骑单车、踢球等运动中身体失去重心或在运动中被踩、被绊等，使踝关节发生移位，损伤踝部的韧带所致。因为软组织有丰富血管、神经等组织，即比较微小的毛细血管在外力作用下造成损伤。所以踝扭伤后引起毛细血管出血和软组织水肿，引起脚踝皮肤发紫。

对于踝扭伤脚踝大面积发紫的情况，建议卧床休息，并抬高扭伤侧下肢至心脏水平以上，以减轻红肿。同时可在发生扭伤的48小时内，用毛巾包裹冰袋进行冰敷。严重扭伤者不要自己处理，一定要立即就医，由专业医生判断伤情，并使用专业设备与专业手法进行治疗。

如果扭伤后脚脖子肿胀和疼痛较严重，可在医生指导下服用非甾体抗炎药止痛，常用的有布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、双氯芬酸钠等。患者可根据自身情况，遵医嘱采取相应的治疗。