脚背高与正常脚背图解

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概述

  • 脚背高通常是指高弓足,轻度者可有行走疲劳,中重度高弓足可有明显畸形、行走困难。

  • 脚背高度有一定的遗传因素影响,另外足内肌肉功能异常也可能导致脚背高。

外观

脚背高一般是指的高弓足,相对于正常脚背,患者可有前足呈马蹄状、爪状趾、足纵弓升高、足长度变短、足底跖骨明显突出,并伴有疼痛等临床表现。轻度畸形者出现行走易疲劳、外侧柱和跖骨头疼痛,有胼胝体形成;中重度畸形者外形明显畸形,行走困难,前足跖侧、外侧柱及踝关节疼痛明显。

轻度脚背高图

重度脚背高图

正常脚背图

病因

高弓足病因尚不明确,但考虑与一些因素有关,一是足内在肌失去功能,使足伸肌和屈肌挛缩所致,如脊髓灰质炎;二是腓肠肌瘫痪时出现继发性高弓足;三是遗传因素,高弓足患者通常有家族史。

治疗

脚背高的患者应根据其症状和严重程度选择保守治疗或者手术治疗进行干预。

保守治疗

对早期高弓足和症状较轻的患儿,可通过跖腱膜及跖面的短小肌肉牵引按摩的方式进行改善,或是通过垫鞋以抬高跖骨头。

手术治疗

对于成人和青春期骨骼已基本趋于成熟,而且骨性变化比较严重的患者,可通过跖骨、跗骨间楔形截骨融合术,第一跖楔关节、距舟和跟骰关节楔形截骨融合术,跟骨截骨术,距骨次全切除术等手术方式进行治疗。

参考文献

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