肾性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿，各自症状存在一定的差异，具体如下。

• 肾炎性水肿：此类型的水肿，首先发生的部位是在眼睑、颜面部、头皮等组织疏松处，然后发展至足踝、下肢，重者呈全身性，指压凹陷不明显。由于机体存在水钠潴留，血容量扩张，可伴血压升高。

• 肾病性水肿：对于此类型的水肿，多是从下肢开始，一般较严重，发展比较迅速，常为全身性、凹陷性水肿，体位最低处为甚，可无高血压及循环淤血的表现。

肾性水肿有不同的症状表现，主要是因为疾病的发生原因不同，具体如下。

• 肾病性水肿：由于大量蛋白随尿排出，引起低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，是肾性水肿发生的中心环节。同时，毛细血管内大量液体转向组织间隙，血容量减少，刺激醛固酮和血浆抗利尿激素分泌增加，促进肾小管对水、钠的重吸收，造成过量的组织液积聚形成水肿。

• 肾炎性水肿：急性肾小球肾炎时，因肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞肿胀、增生，炎性渗出物挤压，使毛细血管腔受压和阻塞，肾小球囊腔变窄，导致肾小球滤过率降低，造成水、钠潴留。慢性肾小球肾炎晚期，肾单位进行性破坏，使肾小球滤过面积极度减少，发生水、钠潴留。同时因病程较长，蛋白质消耗增加，出现血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多而产生水肿。

不论是哪种类型的肾性水肿，都是由于肾功能障碍导致，因此在治疗上应在医生指导下积极治疗原发疾病，必要时可遵医嘱给予利尿剂，如呋塞米片，以及醋酸地塞米松片等药物。同时在日常生活中，注意保持皮肤清洁，穿宽松衣物，卧床休息时，可适当抬高下肢，增加静脉回流，以减轻水肿。