艾滋病人皮肤变化,一般是急性期出现皮疹,最终艾滋病期出现多种皮肤损害,如带状疱疹、传染性软疣等,另外还可出现卡波西肉瘤。
艾滋病人皮肤变化,主要是开始的急性期以及最终的艾滋病期皮肤表现,具体如下:
通常发生在初次感染人免疫缺陷病毒的2-4周,病人可出现皮疹症状,为斑疹和丘疹,可为几个或数百个,直径2-5mm,伴有瘙痒,常见于躯干、面部及上肢。

此时期为感染人免疫缺陷病毒后的终末期,病人皮肤症状较多,容易出现带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣等症状,另外还容易出现卡波西肉瘤。
带状疱疹:皮损部位常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,水疱沿某一周围神经呈带状分布,多发生在一侧,不超过正中线。

传染性软疣:典型皮损为直径3-5mm大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中间有脐凹,内含有乳白色干酪样物质即软疣小体。

尖锐湿疣:男性多见于龟头、冠状沟、肛周等,女性多见于大小阴唇、阴道口等,初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,疣体可呈乳头状、菜花状、鸡冠状,可为白色、粉色或污灰色。

真菌性皮炎:主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑,久之皮肤粗糙增厚,伴有明显瘙痒。

甲癣:主要表现为甲板出现白色、灰黄色浑浊,甲板失去光泽或凹凸不平、粗糙肥厚,甚至部分或全部脱落。

卡波西肉瘤:常始发于四肢,初起时为淡红、紫色或青黑色斑点,渐成豌豆至鸡蛋大的坚实结节,边界不明显,可单发,也可互相融合成浸润性斑块。

艾滋病是由于感染人免疫缺陷病毒导致,起初感染后病毒进行繁殖,可导致病人皮肤、黏膜损伤,从而出现急性期皮疹。当病毒在繁殖过程中不断杀伤宿主细胞,使细胞发生损伤,造成免疫功能缺陷,可导致病人在艾滋病期发生机会性感染,从而出现多种皮肤症状。
艾滋病急性感染期的皮疹一般在1个月内能自行消退,主要是针对艾滋病进行治疗,如选用核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、重组人白细胞介素-2等药物。艾滋病期机会性感染,应针对病原微生物采用相应敏感药物进行治疗,如甲癣病人可使用阿莫罗芬搽剂、唑类抗真菌药治疗;卡波西肉瘤可采用放疗、化疗、生物治疗及手术治疗等。
[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.126.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.223.