输卵管造影全过程图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 输卵管造影是将显影剂经子宫注入输卵管,使之充盈,在X线下显影摄片,用以观察输卵管的走向、形态、是否通畅等。

操作过程

输卵管造影操作过程如下:

造影前准备

首先确定患者有无碘剂过敏史。使用碘化油需做碘皮试;使用泛影普胺需行静脉过敏试验。输卵管造影前30 min服用非类固醇抗炎药物可减轻检查时疼痛,但无须服用较强的镇痛药和镇静药。

具体操作

患者取膀胱截石位,以窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆部,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

将造影液充满宫颈导管,排出空气,沿宫腔方向将其置入宫颈管内,缓慢注入碘溶液对比剂,在X线透视下观察对比剂流经宫腔及输卵管情况。

分别拍摄子宫及输卵管全程充盈图像、对比剂经输卵管开始进入盆腔内时图像、对比剂盆腔内弥散情况等图像,当较多对比剂进入盆腔内弥散影响观察输卵管时,必要时再次注入一定量的对比剂观察。

膀胱截石位图

向输卵管注入造影剂操作图

正常影像

输卵管影像始于子宫角,呈细线状,向骨盆外侧方走行,长6-15 cm。在开始端有一小的圆形粗大部分,系由输卵管向心蠕动所形成(有时由于输卵管生理蠕动使造影剂呈念珠状),易误为结核性输卵管炎所引起的多发性狭窄。在壶腹部稍变宽,后突然以不规则粗大浓影结束。

正常输卵管很柔软,呈回旋状向上或向下,或在子宫的前后方,并可见输卵管内皱襞的影像。

注意事项

输卵管造影需在月经结束后2-5天施行,以免感染和血块残留于子宫腔内干扰检查,同时应避免在计划妊娠周期进行,产后6月内、刮宫或宫颈锥形切除30天内避免造影,以免引起并发症。

参考文献

[1]郎景和,张晓东主编.妇产科临床解剖学[M].济南.山东科学技术出版社.2019.278-280.

[2]王光彬.山东省医学影像学检查技术操作规范[M].济南.山东科学技术出版社.2019.47.

展开