概述
私密部位疼痛的原因有很多,常见的有非特异性外阴炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎等。
因为私密部位疼痛的病因不同,所以相应的治疗措施也不同,建议及时就医。
原因
常见的导致私密部位疼痛的疾病有非特异性外阴炎、外阴毛囊炎、前庭大腺炎等,具体致病原因不尽相同。
非特异性外阴炎:外阴易受经血、阴道分泌物刺激,若患者不注意清洁,或粪瘘患者受到粪便污染刺激、尿瘘患者受到尿液长期浸渍等,均可引起非特异性炎症反应。长期穿紧身化纤内裤或经期长时间使用卫生用品所导致的物理化学刺激,如皮肤黏膜摩擦、局部潮湿、透气性差等,亦可引起非特异性外阴炎。

外阴毛囊炎:常发生于大阴唇外侧、阴阜等有毛囊的部位。多由金黄色葡萄球菌引起,在皮肤表面有单个的隆起丘疹和脓疱疹。成为脓疱疹后可自行溃破,在破溃前患者会感觉胀痛。

前庭大腺炎:通常由化脓性细菌进入腺管侵入腺管体,黏膜充血肿胀,闭塞腺管引起。多发生于大阴唇下部,常见于生育年龄妇女。急性期局部感到疼痛,尤其脓肿形成后疼痛更为剧烈,常伴有发冷、发热、寒战,有时还可出现大小便困难。

治疗
由于病因不同,治疗措施也不相同,介绍如下:
非特异性外阴炎:治疗原则为消除病因,保持外阴局部清洁、干燥,对症治疗。 首先应寻找并积极消除病因,改善局部卫生。若发现糖尿病应及时治疗,若有尿、粪瘘应及时行修补。 其次应保持外阴局部清洁、干燥,大小便后及时清洁外阴。可用聚维酮碘液或高锰酸钾液坐浴,坐浴后可涂抗生素软膏。
外阴毛囊炎:首先要尽可能保持外阴清洁、干燥。避免刺激和挤压。 在病变早期可用高锰酸钾温水坐浴,若形成多个小脓疱或融合成大脓疱者,可全身运用抗生素治疗。 另外,脓疱成熟者要刺破引流清除脓液,用生理盐水或其他外用消毒液冲冼,然后在外周涂抗生素软膏、磺胺软膏或碘酊。
前庭大腺炎:急性炎症发作时,需保持局部清洁,常选择使用喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染,也可口服清热解毒中药或局部坐浴。前庭大腺如果出现脓肿,需尽早切开引流,以缓解疼痛。对囊肿较大或反复发作者,可行囊肿造口术治疗。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.239-240.
[2]姜永杰等主编.常见疾病临床护理[M].长春.吉林科学技术出版社,2019.273.
[3]王丽霞.王洪萍主编.李北氢.刘红秀副主编.妇产科急危重症救治手册[M].郑州.河南科学技术出版社,2019.91.
