黑毛舌可导致舌头表面有不同程度的发黑，范围、大小不一，可呈灰黑色至黑色不等，颜色分布不均匀，深浅不一，中央颜色较深，而边缘的颜色相对较浅，如同形状不规则的黑斑。随着疾病的发展，发黑的范围可不断扩大、颜色加深，一般无自觉症状。

黑毛舌的发生可能与口腔卫生不良、过量吸烟、化学刺激以及某些全身疾病有关，导致舌丝状乳头上皮过度增生，角质层脱落，进而使舌面上形成的丝状乳头呈丛状，另外口腔内长期使用抗生素，可破坏口腔的细菌-霉菌的平衡，导致色素菌和霉菌增殖，并刺激丝状乳头增生，进而导致舌头表面有异常的发黑。

黑毛舌患者舌头表面有异常的发黑时，应先去除诱发因素，如戒烟、禁用与本病有关的食物、药物，并注意保持口腔卫生。同时可遵医嘱局部外用异维A酸红霉素凝胶，或使用过氧化氢溶液漂洗，并由医生对局部较长的黄毛进行剪除或刮除，可口服复合维生素B片、维生素C片等药物辅助治疗。