肝斑一般是指黄褐斑,黄褐斑临床表现为黄褐色色素沉着斑,常对称分布于颜面颧部及颊部而呈蝴蝶形。肝病患者多有之,故又称肝斑。
黄褐斑产生的主要原因有紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、遗传等,好发于中青年女性。
黄褐斑损害为淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑,深浅不定。斑片形状不一,呈圆形、条形或蝴蝶形,边缘清楚或呈弥散性,色斑局部没有炎症以及鳞屑。
典型皮疹位于颧骨的突出部和前额,也可能出现在眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颌等部位。偶尔发生于前臂,有时乳晕、外生殖器、腋窝和腹股沟处皮肤颜色也会加深。但皮损一般不会出现在眼睑和口腔黏膜。
患者患病时不会出现主观自觉症状。色斑深浅随季节、日晒及内分泌等因素而有变化。有时与患者的休息和精神状态有明显关系,精神忧郁、熬夜、疲劳可加重色素沉着。
多种原因可能会导致黄褐斑,如紫外线照射、化妆品、妊娠、内分泌紊乱、种族以及遗传等。而妊娠期由于雌、孕激素的作用使色素生成增加,又称妊娠斑。
黄褐斑具有典型的临床表现,根据损害的黄褐色变化,多见于中青年女性及好发部位等特点即可诊断,但注意与雀斑、艾迪生病等症状相似的疾病进行鉴别。
首先应该明确病因,并做相应的处理,避免日光照射。外用药可以使用脱色剂如2%-5%的氢醌霜、4%的曲酸、15%~20%的壬二酸霜和复方熊果苷乳膏以减少色素产生,同时使用果酸换肤。口服药物维生素C、维生素E和氨甲环酸。严重者可用大剂量维生素C静脉注射和短脉冲二氧化碳激光治疗。
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