概述
瘀点是皮下出血的一种类型,压之不变色,多呈暗红色或紫色,大小不一,瘀点的出现常与特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜有关。
症状
引起瘀点的常见原因有特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,具体症状如下。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜起病急骤,可有发热、畏寒,通常有较严重的全身性皮肤黏膜出血,皮肤瘀点可融合成片或形成血疱,口腔黏膜血疱。

过敏性紫癜
过敏性紫癜好发于下肢,以小腿伸侧为主,重者波及上肢、躯干。发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状,继而出现红色丘疹,一般在24小时内发展为针尖至黄豆大小的瘀点,可触及性为其特点,也可有瘀斑,部分紫癜有融合倾向。

病因
瘀点可由特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等情况导致,主要病因如下:
特发性血小板减少性紫癜:是因为免疫机制导致血小板破坏增多,从而出现皮肤黏膜出血,形成瘀点。
过敏性紫癜:病因复杂,细菌、病毒、食物、药物等均可致病,可出现红色丘疹样皮损。
治疗
出现瘀点后需根据具体情况进行针对性治疗。
特发性血小板减少性紫癜:特发性血小板减少性紫癜患者平时注意休息,防止外伤,可用一般止血药物如氨甲环酸等。遵医嘱使用肾上腺皮质激素,也可采用其他免疫抑制剂如环磷酰胺等用于上述治疗方式不佳者。
过敏性紫癜:过敏性紫癜治疗需积极寻找致病因素,避免致病因素。过敏性紫癜大多数有自限性,给予充足的液体利于变应原排除,休息和外用糖皮质激素即可。关节痛时可给予非甾体类抗炎药。
参考文献
[1]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.404-405.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.158-159.
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