脾肿大可分为轻、中、高度，并通过甲乙线、甲丙线、丁戊线进行测量。

脾肿大分级

轻度肿大在深吸气时，脾脏下缘在左肋缘2cm以内；中度脾大为脾缘超过肋下2cm至脐平；高度肿大及巨脾为脾下缘超出脐水平线或脾尖向右超出前正中线。

脾肿大三线

第Ⅰ线（又称甲乙线）为左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示。第Ⅱ线（又称甲丙线）为左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离，一般应大于第Ⅰ线。第Ⅲ线（又称丁戊线）为脾右缘与前正中线的距离。超过正中线，测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示；未超过，则测脾右缘至正中线的最短距离，以“-”表示。

脾肿大的分级情况与不同的病因有关，可结合病人病情进行判断。

• 脾轻度肿大：常见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等，一般质地柔软。

• 脾中度肿大：常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，质地一般较硬。

• 脾高度肿大：表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等；表面不平滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。