铊中毒指甲萎缩图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 慢性铊中毒可累及患者指甲,导致发生萎缩变小甚至消失,表面粗糙,有苍白痕,日常接触铊是致病因素,可遵医嘱使用药物治疗。

症状

慢性铊中毒患者指甲表面粗糙,在中毒后1个月左右,患者的指甲根部可出现苍白痕,即“米氏纹”,指甲的近心端被侵蚀,发生萎缩变小甚至消失,指尖失去指甲的保护容易受伤,患者可伴随出现心肌炎、肝肾损伤、高血压等问题。

铊中毒指甲萎缩图

病因

铊是用途广泛的工业原料,因此,日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。此外,由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染,也可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物,产生急性或慢性铊中毒。

可溶性铊盐可迅速经胃肠道吸收,铊蒸气和烟尘也可经呼吸道和皮肤吸收。吸收入血的铊不与血清蛋白结合,以离子状态转运,很快分布至全身各脏器,并大量蓄积在肾、骨骼肝、脑、小肠及肌肉组织,也可储存于皮肤与毛发中,并缓慢透过血脑屏障,在脑内蓄积,还能透过胎盘屏障,对胎儿造成损害。铊主要经肾脏和消化道排泄,速度较慢,可持续数月。

治疗

铊中毒患者应立即停止接触毒物,用清水清洗污染的皮肤,加快毒物排泄。对于口服急性中毒患者应在医生指导下催吐,用碘化钠或碘化钾溶液洗胃,使其成为不溶性碘化铊后服活性炭吸附铊,使粪铊含量增加而排出。也可口服硫酸镁导泻。

另外,可遵医嘱口服氯化钾。并用利尿剂促进铊从大、小便中排出,也可给予二巯基丁二酸钠驱铊。严重患者给血液透析甚至换血,其他可应用B族维生素及营养神经药物。

参考文献

[1]张文斌.急诊内科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.408-410.

[2]李凤鸣,谢立信.中华眼科学下册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.3108.

展开