四肢浅静脉的名称和位置

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概述

  • 四肢浅静脉主要包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、小隐静脉和大隐静脉及其属支等。

  • 四肢浅静脉主要位于四肢皮下组织,位置表浅,透过皮肤在体表易于看见,不与动脉伴行。

名称及位置

四肢浅静脉分为上肢浅静脉和下肢浅静脉,其中上肢浅静脉主要包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支;下肢浅静脉主要有小隐静脉和大隐静脉及其属支。

上肢浅静脉

  • 头静脉:起自手背静脉网的桡侧,沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行,再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝,穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。

  • 贵要静脉:起自手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,至肘部转至前面,在肘窝处接受肘正中静脉,再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面,穿深筋膜注入肱静脉,或伴肱静脉上行,注入腋静脉。贵要静脉收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。

  • 肘正中静脉:变异较多,通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

  • 前臂正中静脉:起自手掌静脉丛,沿前臂前面上行,注入肘正中静脉。前臂正中静脉有时分叉,分别注入头静脉和贵要静脉,因而不存在肘正中静脉。前臂正中静脉收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。

上肢浅静脉位置图

    下肢浅静脉

  • 小隐静脉:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之间上行,注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。

  • 大隐静脉:是全身最长的静脉。在足内侧缘起自足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行,至耻骨结节外下方3-4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔,注入股静脉。大隐静脉在注入股静脉之前接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋髂浅静脉等5条属支。大隐静脉收集足、小腿和大腿的内侧部以及大腿前部浅层结构的静脉血。大隐静脉在内踝前方的位置表浅而恒定,是输液和注射的常用部位。

下肢浅静脉位置图

异常

四肢浅静脉中的下肢浅静脉容易发生静脉曲张,常见的诱因有长期站立腹压增高(如慢支炎、肺心病、长期便秘等)、近侧的静脉发生阻塞或受压(如骨盆内肿瘤、妊娠子宫压迫近侧血管),也可继发于深静脉血栓形成的患者。在上述情况下,造成静脉回流迟缓,静脉内压力增高,血液回流障碍引起静脉扩张,逐渐使静脉伸长且弯曲产生曲张。在小腿的下内侧,由于血液回流障碍,该处皮肤可发生慢性湿疹、硬化甚至溃疡。

参考文献

[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.219-220,222-223.

[2]崔慧先,李瑞锡.局部解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.295.

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