听胎心的位置

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概述

  • 听胎心的具体位置和孕周、胎儿体位有关,不同孕周和体位其听诊位置也会发生变化。胎心呈双音,速度较快,需与其他声音进行鉴别。

位置

孕周

一般来说孕12周后可以在孕妇腹部听到胎心。孕24周前胎儿多位于下腹部,在孕妇下腹部可以听诊到胎心。随着孕周增大,达24周及以上后,触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体,先通过四步触诊法查清胎儿在子宫内的位置,之后听胎心位置会比较准确,其位置一般在孕妇肚脐的左右上方及左右下方,胎心通常在胎动的对侧。

听胎心的位置图

胎儿体位

胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时,胎心在孕妇脐右(左)下方;臀先露时,胎心在孕妇脐右 (左)上方。听诊部位取决于先露部和其下降程度。

胎心位置图

注意事项

  • 听诊胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音进行区分。胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快;

  • 胎心音正常值为110-160次/分,若>160次/分或<110次/分,历时10 分钟,称为胎儿心动过速或胎儿心动过缓,应立即就医。

参考文献

[1]谢幸,苟文丽.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2019.45.

[2]曹泽毅.中华妇产科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.369-371.

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