不同虫咬辨别图片

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概述

  • 虫咬后可导致局部皮肤过敏和炎症反应,皮损主要表现为患处可见咬痕,自觉瘙痒。

  • 临床比较常见的虫咬皮肤类型由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫引起。

症状

不同昆虫叮咬皮肤后其症状表现也有差异性,具体如下:

  • 螨虫叮咬:皮损表现为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,中央常见有虫咬淤点,有时皮损周围可见小的苍白环,夜间皮肤瘙痒可影响睡眠。

  • 螨虫叮咬图

  • 蚊虫叮咬:皮损表现为蚊虫叮咬后皮肤上出现淤点、风团、丘疹或瘀斑。婴幼儿可发生血管性水肿,严重者即刻发生过敏反应、延迟过敏反应甚至全身反应。

  • 蚊虫叮咬图

  • 蠓叮咬:发生在皮肤暴露处,皮疹疏散分布,出现局部淤点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱,奇痒难忍,甚至引起全身过敏反应。严重者可出现血管性水肿或全身性风团及大片瘀斑,常因搔抓、或污物刺激而糜烂、渗出或继发感染。

  • 蠓叮咬图

  • 臭虫叮咬:叮咬后数小时患处可出现风团样丘疹和瘙痒,皮损中央有针尖大小瘀点、水疱、大片红斑或紫癜,伴有剧烈瘙痒和疼痛。臭虫可在一晚上多次叮咬,形成线状损害,严重时可泛发红斑,常因搔抓导致色素沉着。

  • 臭虫叮咬图

  • 跳蚤叮咬:皮损表现为在吸血处形成红斑、丘疹、风团,局部皮肤红肿剧痒,损害中央可见针头大紫红色斑点,为叮咬痕迹,过敏者可出现水疱、红斑或紫癜。

  • 跳蚤叮咬图

  • 蜂蛰伤:症状表现为局部明显疼痛、烧灼感及痒感,很快红肿,中央有一瘀点,甚至形成水疱、大疱损害,偶可引起组织坏死。由于组胺作用可产生肿胀性红斑、风团、血管性水肿,严重者发生过敏性休克。

  • 蜂蛰伤图

  • 蜱叮咬:叮咬时不觉疼痛,1~2天后轻者局部疼痛,中央可见一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点周围红斑出现水肿或丘疹、水疱,后期可出现结节,抓破后形成溃疡。

  • 蜱叮咬图

预防及治疗

在日常生活中注意个人和职业防护,避免与宠物、家禽接触,外穿长衣袖并扎紧袖口裤管等,可用含二氯二苯三氯乙烷(DDT)、含除虫菊酯类的杀虫剂对环境消毒。

被昆虫叮咬后症状轻微者可局部外用糖皮质激素霜,内服抗组胺药物,症状严重者可口服短期糖皮质激素,如泼尼松。蜂蛰伤后应立即将毒刺拔出挤出毒液,局部给予冰敷,中毒严重者应积极抢救。

发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内,可用乙醚或局麻药涂在蜱头部,待其自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口,若口器残存则需局麻后手术取出。继发细菌感染应局部或系统应用抗生素。若继发细菌感染应局部应用或系统应用抗生素。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101-102.

[2]吴军.高等中医药院校西部精品教材 第二轮规划教材 中西医临床外科学[M].北京:中国医药科技出版社,2019.528-530.

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