胰腺在第1~2腰椎水平高度，横卧于腹后壁。胰腺前面被覆腹膜与胃相邻，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉和腹主动脉等重要结构。右端被十二指肠环抱，左端抵达脾门，胰腺的上缘约平脐上10cm，下缘约相当于脐上5cm处。

胰腺可分头，颈、体、尾4部分，内部包含胰管。头、颈部在腹中线右侧，体、尾部在腹中线左侧

• 胰头：为胰腺右端膨大的部分，位于第2腰椎体的右前方，其上、下方和右侧被十二指肠包绕。在胰头的下部有一向左后上方的钩突。在胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过，有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋。
  

• 胰颈：是位于胰头与胰体之间的狭窄扁薄部分，长2~2.5cm。胰颈的前上方邻接胃幽门，其后面有肠系膜上静脉和肝门静脉起始部通过。
  

• 胰体：位于胰颈与胰尾之间，占胰的大部分，略呈三棱柱形。胰体横位于第1腰椎体前方，故向前凸起。胰体的前面隔网膜囊与胃后壁相邻，故胃后壁癌肿或溃疡穿孔常与胰体粘连。
  

• 胰尾：较细，行向左上方至左季肋区，在脾门下方与牌的脏面相接触。因胰尾各面均包有腹膜，此点可作为与胰体分界的标志。由于胰尾与脾血管一起，位于脾肾韧带两层之间。
  

• 胰管：位于胰实质内，偏背侧，其走行与胰的长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接受许多小叶间导管，最后于十二指肠降部的后内侧壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，偶尔单独开口于十二指肠腔。在胰头上部常可见一小管，行于胰管上方，称副胰管，开口于十二指肠小乳头，主要引流胰头前上部的胰液。

胰腺由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液，经胰管排入十二指肠，有分解蛋白质、糖类和脂肪的功能。胰腺的内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素，直接进入血液，调节血糖的代谢。胰腺的内分泌腺又包含A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞，每种细胞具备不同的生理功能。

胰腺的外分泌功能

胰腺可以分泌胰液，胰液内含有能够分解糖分、蛋白质、脂质的酶，通过胰管进入十二指肠。胰液中含有胰淀粉酶、麦芽糖酶、胰蛋白酶和脂肪酶。胰淀粉酶可以将糖类分解为麦芽糖，麦芽糖酶可以将麦芽糖分解为葡萄糖，胰蛋白酶可以将蛋白质分解为肽，脂肪酶可以将脂质分解成脂肪酸。因此，胰液中的消化酶可以分解三大营养素。

胰的内分泌功能

胰腺可以分泌胰岛素，是人体中唯一的降血糖激素，可直接进入血液。胰腺中的内分泌部零星存在于外分泌部中，就像是大海里的小岛一样，所以被称为“胰岛”。胰腺中的内分泌部仅占5%左右，但胰岛的数量却达100万个以上，胰腺的作用非常重要。

胰腺的内分泌腺功能

• A细胞：又称为α细胞，分泌胰高血糖素，能够将肝脏内的糖原分解为葡萄糖，并将人体内的氨基酸与脂肪制造成葡萄糖，提升血液中的糖分含量。
  

• B细胞：又称为β细胞，分泌胰岛素，可以将葡萄糖以糖原的形式储存在肌肉或肝脏中，从而降低血糖浓度。
  

• D细胞：又称为δ细胞，分泌生长抑素，可以抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌。这些激素可以通过胰岛周围的毛细血管被送往全身各部位。
  

• PP细胞：又称为F细胞，可分泌胰多肽，能够抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

胰腺炎

分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎。

• 急性胰腺炎：急性胰腺炎分为水肿型和坏死型。水肿型急性胰腺炎表现为胰腺间质充血，水肿，临床表现出胰腺投影部位疼痛。坏死型急性胰腺炎在胰腺明显肿胀的基础上，可出现大量胰腺腺泡、脂肪、血管坏死，伴周围大量血性渗出液。
  

• 慢性胰腺炎：胰腺边缘轮廓线多呈高低不平，不光滑，胰腺管壁上皮细胞坏死、增生、狭窄及扩张并存。大量纤维组织增生取代了正常胰腺组织，早期损害外分泌腺泡、腺管，后期逐渐累及胰岛，损害内分泌系统。
  

胰腺癌

包括弥漫性胰腺癌、胰头癌。

• 弥漫性胰腺癌：胰腺形态失常，胰腺边缘轮廓线高低不平，不规则呈浸润状。胰腺内可探及血管迂曲扩张，色彩丰富。
  

• 胰头癌：胰头局限性增大，失去常态。常有胆道系统扩张、胰管扩张，胰头部主胰管截断或被挤压推移，其后方门静脉、下腔静脉受压被推移。
  

胰腺结石

可分为两种类型，一种是主胰管结石，而另一种是胰腺分支胰管结石。前者又称为真性结石，后者则称为假性结石。胰腺结石可以导致胰管梗阻，进而使胰液流出受阻，从而产生胰管内高压，使胰腺实质压力升高，并最终致使胰腺组织发生缺血。结石由磷酸钙和氢氧化钙结合产生，沉积在坏死部分，其周围可有慢性炎性改变。