概述
上完厕所用纸擦有褐色分泌物,可能是急性宫颈炎、功能失调性子宫出血、先兆流产导致,均可表现为阴道出血,可给予药物等治疗。
症状
上完厕所用纸擦有褐色分泌物,可能是急性宫颈炎、功能失调性子宫出血、先兆流产,症状存在区别,具体如下:
急性宫颈炎
急性宫颈炎可出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,伴有外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状,一般出血量少于月经量,可表现为上完厕所用纸擦有褐色分泌物,有时伴有下腹部疼痛或不适症状。

功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血主要表现为子宫不规则出血,尤其是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。若患者出血量较少,可表现为上完厕所用纸擦有褐色分泌物。有时先停经数周或数月,然后发生阴道不规则出血。

先兆流产
上完厕所用纸擦有褐色分泌物,如果是怀孕的女性,可能是先兆流产的表现,通常是先出现少量褐色分泌物,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查可见宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符。

病因
上完厕所用纸擦有褐色分泌物,可能是急性宫颈炎、功能失调性子宫出血、先兆流产,具体病因如下:
急性宫颈炎
本病属于感染性疾病,可由淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染导致,主要见于性传播疾病的高危人群。
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血是指调节生殖的神经内分泌机制失常,引起的异常子宫出血,可发生于月经初潮至绝经期间的任何年龄。
先兆流产
先兆流产可由母体因素(如黄体功能不全、严重感染等)、胎儿因素(染色体异常)、父亲因素(精子染色体异常)以及环境因素(如放射线、甲醛等)导致。
治疗
上完厕所用纸擦有褐色分泌物,可能是急性宫颈炎、功能失调性子宫出血、先兆流产,建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。
急性宫颈炎
主要用抗生素药物治疗,常用药物包括阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等。
功能失调性子宫出血
可给予补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者需输血,部分患者需要手术治疗,包括刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术等。
先兆流产
希望继续妊娠者,可给予黄体酮等药物治疗。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,则可能发展为难免流产,可能需要进行清宫治疗。
参考文献
[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.224.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.247-248.
[3]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.481-482.
[4]严滨,吕恽怡.妇产科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.71.
