胆囊炎图片

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概述

  • 胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

  • 胆囊炎多是由于胆囊管梗阻、胆汁排出受阻以及致病菌入侵胆囊引起。

症状

胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,具体症状有一定差异。

急性胆囊炎

常在进脂肪餐后或夜间发作,表现为右上腹部的剧烈绞痛或胀痛,疼痛常放至右肩或右背部,伴恶心呕吐,合并感染化脓时伴高热,体温可达40℃。部分急性胆囊炎病人可能出现轻重不一的黄疸,表现为皮肤、眼睛黄染等;

急性胆囊炎皮肤黄染图

慢性胆囊炎

症状常不典型,大多数病人有胆绞痛的病史,常有厌油脂饮食腹胀、嗳气等消化不良的症状。也可有右上腹隐痛,很少有发热。

慢性胆囊炎右上腹痛图

病因

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,具体病因有一定差异。

急性胆囊炎

多与胆囊管梗阻(如结石嵌顿、蛔虫堵塞、胆囊管扭曲或粘连等)、细菌感染(如大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌等)、创伤和化学刺激有关。

慢性胆囊炎

是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果, 致使胆囊萎缩,囊壁增厚,内含胆结石,胆囊功能不良。

治疗

急性胆囊炎和慢性胆囊炎的治疗方法有一定差异,主要如下:

急性胆囊炎

立即禁食,并进行抗感染治疗和对症治疗,抗感染治疗常选用注射用氨苄西林钠、甲硝唑氯化钠注射液等,同时给予药物解痉止痛、纠正水电解质和酸碱平衡失调。严密观察患者病情变化,必要时可进行手术治疗,手术方式包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术;

慢性胆囊炎

无症状的胆囊结石,或并存严重器质性疾病不能耐受手术者,可以暂不手术治疗,定期随访,忌食油腻食物,可服消炎利胆药和熊去氧胆酸。有症状的慢性胆囊炎胆囊结石,或者胆囊无功能、钙化者及胆囊壁明显增厚不能除外恶变时,应及时采取手术治疗。

参考文献

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