髂胫束痛点图示

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概述

  • 髂胫束出现疼痛的常见病因,包括髂胫束摩擦综合征和髂胫束损伤。

  • 髂胫束摩擦综合征的痛点为膝关节外侧,股骨外侧髁;髂胫束损伤的痛点为大腿外侧。

痛点

髂胫束疼痛的病因包括髂胫束摩擦综合征和髂胫束损伤,不同病因的具体痛点各异。

髂胫束摩擦综合征

髂胫束位于大腿外侧,大致与股骨大转子同一水平位,起自大腿外侧臀部下,止点在膝关节外侧小腿上。患者会感到膝关节外侧钝痛或烧灼感,有些则会在活动时感到刺痛。疼痛为局部疼痛,但是会产生膝关节外侧和大腿外侧的放射痛。

症状开始时为轻微不适,逐渐恶化。在膝关节从屈到伸时会有突然的响声。膝关节外侧出现压痛,压痛点在股骨外侧髁。

髂胫束摩擦综合征痛点图

髂胫束损伤

由于各种急、慢性损伤,如大腿外侧碰撞于其他物体上时,或是暴力直接作用于大腿的外侧面;长期行走姿势不当,下蹲或髋关节在内收位受压及牵拉等,可使髂胫束损伤而引起肿痛。

髂胫束损伤后,患肢多呈半屈外翻体位,大腿外侧可出现肿痛。大腿内收时疼痛加重,双膝并拢下蹲困难。检查可在大腿外侧摸到挛缩的髂胫束。

髂胫束损伤痛点图

治疗

髂胫束摩擦综合征和髂胫束损伤的治疗方法不同,具体如下:

髂胫束摩擦综合征

通常出现在长跑运动员和长距离骑自行车的人身上,合适的伸展、髋外展肌肉和髂胫束的拉伸、合适的训练设计、合适的鞋和训练设备可以预防髂胫束摩擦综合征。急性发作期可通过制动、冷敷、非甾体类抗炎药、类固醇激素局部注射等缓解症状。

髂胫束损伤

可采取推拿的方法进行缓解治疗,患者侧卧位,患肢在上。医者从其髂部至膝外上方施以轻柔的滚法、按揉法、弹拨法,并配合点按居髅、风市、梁丘穴。对髂胫束有轻度痉挛者,患者侧卧,健肢在下伸直,患肢屈膝、屈髋,尽量让膝关节放于床面,医者立于患者背后,用手掌沿紧张的髂胫束从上至下直推,用力由轻到重。同时患者避免长途跋涉和爬山,注意局部保暖。挛缩较重者,可配合内服舒筋活血片或舒筋丸,外用舒筋活血类熏洗药等。

参考文献

[1]陈少宗著.现代针灸学.运动系统疾病的针灸治疗[M].青岛出版社.2018.158-160.

[2]赵维彪主编.老年骨科疾病及常见病防治知识问答[M].辽宁科学技术出版社.2019.104.

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