霉菌性阴道炎轻度照片

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概述

  • 霉菌性阴道炎应为外阴阴道假丝酵母菌病,轻度主要表现为外阴阴道瘙痒、分泌物增多。

  • 外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌感染引起,传播途径以性传播为主。

症状

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,轻症主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。阴道分泌物的特征为白色稠厚,凝乳状或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿, 可伴有抓痕。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。

豆腐渣样分泌物图

病因

10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起炎症反应。在宿主全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,假丝酵母菌转化为菌丝相,大量繁殖生长侵袭组织,引起炎症反应,从而引起相关症状。发病的常见诱因有:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。

治疗

轻度外阴阴道假丝酵母菌病以对因治疗、局部治疗、全身用药为主。

对因治疗

治疗糖尿病、停用广谱抗生素及雌激素等。勤换内裤,洗涤用具均应用开水洗烫,注意皮肤及外阴清洁。

局部治疗

常用药物有碳酸氢钠液、制霉菌素、咪康唑栓等,多为阴道给药。

全身用药

对顽固性或为防止肠道假丝酵母菌相互感染,可采用口服药制霉菌素、氟康唑等。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:241-242.

[2]严滨,吕恽怡.妇产科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:244-245.

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