概述
L5/S1椎间盘突出是一种常见的退行性疾病,最常见的症状为腰腿痛。
L5/S1椎间盘突出即腰5/骶1椎间盘突出,位置即在第5腰椎和第1骶椎之间。
症状
L5/S1椎间盘突出指的是腰5/骶1椎间盘突出,即医学上的腰椎间盘突出症常见表现之一,突出位置在第5腰椎和第1骶椎之间,此部位也是腰椎间盘突出症最常见的部位之一。主要临床症状为内侧骶髂部、髋关节、大腿、小腿后侧疼痛或感觉异常。

原因
主要由于椎间盘的纤维环和髓核组织膨出或纤维环破裂髓核组织脱出,压迫和刺激神经根、马尾所引起一系列症状、体征,如最为常见的腰腿痛等。
治疗
L5/S1椎间盘突出患者的治疗以保守治疗和手术治疗为主,手术治疗又可分为传统手术和微创手术。
保守治疗
大部分患者经过保守治疗后可好转,如卧床休息,使用消炎止痛以及神经营养药物,采取腰椎牵引、理疗、腰带保护等;
手术治疗
10%-15%的患者需要手术治疗,传统手术常用为后路腰椎间盘突出摘除术,多采用全椎板、半椎板切除摘除突出的髓核[3]。有条件者也可采用脊柱微创技术,如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术。L5/S1节段因髂嵴较高,增生的关节突、椎间孔较小等解剖因素的限制,手术难度相对增加。
参考文献
[1]刘其昌,曾玉萍,刘达星,杨金龙,杨青宇,曹国元.针刺结合根结辨证治疗腰椎间盘突出症30例[J].中国针灸,2021,41(06):621-622.
[2]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:479.
[3]牛永友. 腰椎间盘突出症治疗的研究进展[C]//.中国中医药研究促进会针灸康复分会第二届学术年会暨山东针灸学会第九届学术年会论文集.[出版者不详],2017:75-79.
[4]康鹏程,陈良龙,成世高,蒋栋,李昭,刘路星,李辉,肖炯哲.显微镜与经椎板间内镜治疗L_5/S_1椎间盘突出症的疗效对比[J].中国微创外科杂志,2022,22(01):19-25.
