小儿脊髓的发育与脊柱的发育不平衡，出生时脊髓的末端位于第3-4 腰椎水平，生后脊髓的发育落后于脊柱，4 岁时才退到第1-2腰椎水平，故对4 岁以内小儿进行腰椎穿刺时进针位置要低，以第4 -5腰椎间隙为宜。4岁后腰穿部位同成人，位于第3-4腰椎间隙。

小儿腰穿前应遵医嘱常规局部麻醉，避免紧张焦虑，穿刺时常取侧卧位，两肩及两骼嵴连线互相平行并共同垂直于地平面，头颈部和两膝尽量屈向胸部，使腰部屈曲。穿刺后去枕，可适当采用厚度在3-5厘米的薄枕，放松小儿的颈部肌肉，此外，在小儿的腰部也可以放置薄枕，选择恰当合适的体位，避免坐起或家属抱起小儿。