脚踝有红血丝通常是由毛细血管扩张症以及下肢静脉曲张导致，不同病因可有不同的症状。

毛细血管扩张症

脚踝有红血丝表现为皮肤黏膜表面红色至紫色细丝状、星状或蜘蛛网状扩张的血管，无瘙痒、疼痛等自觉症状。可发生于任何部位，呈局限性或广泛性分布，也可为节段性或一侧性分布。

下肢静脉曲张

以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，即局部皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。

脚踝有红血丝的原因可能是毛细血管扩张症、下肢静脉曲张等。其中毛细血管扩张症的病因不清，部分与遗传因素有关，也可能与某些物理或化学因素长期作用有关，如长期暴露于阳光、风、寒冷、高热及放射线，或接触煤焦油和某些药物等。

静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起下肢浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。

脚踝有红血丝应针对病因进行治疗，应防晒，必要时可进行电灼术或激光治疗。静脉曲张引起的患者可行非手术疗法，例如穿弹力袜、硬化剂注射和压迫疗法，或者通过大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术等手术方式进行治疗。