脚踝湿疹图片

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概述

  • 湿疹是发生在真皮浅层及表皮的炎症,急性期表现为丘疱疹且有渗出倾向,慢性期表现为反复发作的苔藓样变。

  • 湿疹的病因尚不明确,但可能与感染、代谢紊乱、遗传等因素有关。

症状

根据病程和皮损特点将其分为急性、亚急性和慢性湿疹,具体如下:

急性湿疹

好发于面、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫至全身,常呈对称分布,皮损表现为由红斑上的针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹,形状多样,严重时可出现小水疱,常聚集成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,表层有明显浆液性渗出,自觉瘙痒难忍。

脚踝急性湿疹图

亚急性湿疹

常由急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来,表现为局部仍有丘疹及少量丘疱疹,并附着少许鳞屑,红肿及渗出减轻,皮损一般呈暗红色,患处仍自觉瘙痒难忍。

脚踝亚急性湿疹图

慢性湿疹

由急性湿疹及亚急性湿疹迁延不愈而来,也可一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处,皮损多呈对称性,表现为患部皮肤有暗红斑,斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有阵发性的明显瘙痒,病情时轻时重,延续数个月或更久。

脚踝慢性湿疹图

病因

湿疹的病因尚不明确,可能与各种内外因素有关,如慢性感染病灶、内分泌代谢紊乱、神经精神因素、遗传因素、花粉、鱼虾食物、动物毛皮、化妆品等。

诊断

根据患者的皮损特点进行诊断,如急性期丘疹进展为丘疱疹且有浆液性渗出、慢性期苔藓样变、皮损呈对称分布、瘙痒难忍等。

治疗

可以使用局部外用药(如糖皮质激素)涂抹患处,严重者可以口服抗组胺药,继发感染可口服糖皮质激素等免疫抑制剂,另外可用物理方法(如窄谱中波紫外线照射)治疗湿疹。日常应注意穿宽松、棉质衣物,保持患处清洁、干燥,浴后可使用润肤剂,避免饮食刺激辛辣的食物。

参考文献

[1]张学军,郑捷,等.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:108-111.

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