皮肌炎早期的临床症状主要以皮肤表现为主，还会伴发恶性肿瘤，累及肌肉者会出现受累肌群无力、疼痛和压痛。

皮肤表现

皮肌炎的皮肤表现包括眼睑紫红色斑、Gottron丘疹、皮肤异色症等。

• 眼睑紫红色斑：以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片，可累及面颊和头皮，无明显的边界，具有很高的诊断特异性。

• Gottron丘疹：即指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑。

• 皮肤异色症：部分患者在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱失、点状角化、轻度皮肤萎缩、毛细血管扩张等。

伴发恶性肿瘤

肿瘤可发生在患皮肌炎之前或之后，也可与皮肌炎同时发生。伴发恶性肿瘤者，面部红斑常表现为“醉酒样”面容，这种红斑称为恶性红斑。

皮肌炎的病因尚不明确，发病可能与自身免疫（部分患者体内可检测到多种肌炎特异性自身抗体）、感染（儿童皮肌炎患者发病前常有上呼吸道感染病史，部分患者发病可能与病毒感染有关）、肿瘤（本病可合并恶性肿瘤）、遗传等因素有关。

皮肌炎患者可遵医嘱选用糖皮质激素药物进行治疗，如醋酸泼尼松片；免疫抑制剂可与激素合用或单独使用，如环磷酰胺片。皮损治疗可遵医嘱外用遮光剂、润肤剂、吡美莫司乳膏等，皮损明显及有光敏感者可口服沙利度胺片。