概述
脚趾头恶性肿瘤常指黑色素瘤或恶性骨肿瘤,前者为棕色或黑色结节,后者可见疼痛症状。
脚趾头黑色素瘤可能是交界痣恶变所致。脚趾头恶性骨肿瘤可能与遗传、免疫功能等有关。
症状
脚趾头黑色素瘤
若黑色素瘤位于甲上,早期甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹,表现为为棕色或黑色小结节,增大迅速,颜色逐渐加重,边界不清,常溃破、出血、结痂、瘙痒,周围有红晕反应,皮周可见卫星结节。

脚趾头恶性骨肿瘤
脚趾头恶性骨肿瘤早期表现为间歇性、轻度疼痛,并伴有局部肿块和肿胀,一般生长迅速,如果疼痛和肿胀较明显,可出现活动障碍。
病因
脚趾头黑色素瘤:目前临床病因尚不明确,大部分可能是由交界痣恶变所致,也可由外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、阳光暴晒、搔抓等诱因引起。
脚趾头恶性骨肿瘤:目前认为可能与遗传、体质、营养、免疫功能、外界环境等因素有关。此外,损伤、感染、机体长期接受大量放射性物质也可能会导致本病的发生。
治疗
脚趾头黑色素瘤:一般采用手术治疗,忌做活检,应在距肿瘤缘3-5cm处做广泛切除。因黑色素瘤早期区域淋巴结转移率高,除肿瘤厚度在1mm以内病变外,不论临床有无淋巴结长大,均可采用术中淋巴结定位或区域选择性淋巴结切除,并在术后结合免疫治疗及化疗。
脚趾头恶性骨肿瘤:早期可由临床医生综合判断,并采取化疗的方法保守治疗,必要时需进行手术治疗,术后可联合放疗、化疗和内分泌治疗等。
参考文献
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.452-453.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.770-774.
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