各种虫咬性皮炎过敏图片

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概述

  • 各种虫咬性皮炎过敏的共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕,自觉瘙痒,严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。

症状

虫咬皮炎可由螨虫、蚊、蠓、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起,其共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕,自觉瘙痒,但是每种虫子叮咬后的症状还是有差异性,常见的虫咬特点如下:

  • 螨虫皮炎:皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,偶尔为大疱,常伴有抓痕与结痂。

螨虫皮炎图

  • 蚊虫叮咬:被蚊虫叮咬后部分患者可无明显症状,大多数人群皮肤上可出现风团样丘疹,患处多泛淡粉色,自觉瘙痒。

蚊虫叮咬丘疹图

  • 蠓叮咬:被叮咬后出现局部瘀点或水肿性红斑、风团样丘疹及水疱,奇痒难忍,甚至引起全身性过敏反应。

蠓叮咬图

  • 蜱叮咬:叮咬时不觉疼痛,轻者可出现局部红斑,中央有一虫咬的瘀点或瘀斑,重者瘀点或红斑周围出现水肿,可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”
    症状。后期可出现结节,抓破后形成溃疡。

蜱叮咬皮肤泛红图

蜱叮咬大片红斑水肿图

病因

虫咬皮炎可由螨虫、蚊、蠓、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起。如螨虫皮炎为螨虫的分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应;蚊虫和蠓叮咬是由于人体表的水分、雌激素以及汗液中的乳酸能吸引蚊虫,蚊虫靠近皮肤表面,出现叮咬、吸血而发生皮炎;蜱导致的皮炎是由于蜱在吸血时将蜇肢和口下板刺入宿主皮内,分泌抗凝剂及毒性物质注入皮内导致。

治疗

各种虫咬性皮炎过敏后症状轻微者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解瘙痒症状,皮损泛发、过敏反应重者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物。发现蜱叮咬皮肤时不可强行拔除,以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内,需在医生的操作下将其取出。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101-102.

[2]穆震总主编.新编皮肤病学[M].西安:西安交通大学出版社,2018.327-328.

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