概述
胸壁结核脓肿形成后触摸可有波动感,脓肿破溃后有水样浑浊液排出,多由胸膜结核发展而来,需遵医嘱应用抗结核药物及手术治疗。
症状
胸壁结核脓肿患者早期可出现胸壁部位的胀痛和触压痛,并伴有乏力、盗汗等表现,当皮下出现脓肿时疼痛可有所减轻,有时候可触及波动感,局部不红不热。若有混合感染,皮肤变薄变红,皮温增加,脓肿破溃后排出水样浑浊液,无臭,伴有干酪样物质,创口经久不愈,可形成溃疡或窦道。
胸壁结核脓肿可通过影像学进行诊断,检查可见胸壁结核脓肿往往呈低回声区,内可见无回声区,血流信号极少。CT检查可见软组织脓肿,且能够明确脓肿的范围。

病因
胸壁结核脓肿多起源于胸壁深部的淋巴结,穿透肋间肌到达胸壁浅层,多由胸膜结核引起,通过淋巴途径或通过靠近胸膜的结合直接蔓延至胸壁各组织,形成脓肿及窦道。
治疗
胸壁结核脓肿患者需加强营养并注意休息,可遵医嘱应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。必要时考虑手术将脓肿切开引流或行脓肿穿刺抽脓治疗。
参考文献
[1]刘卿主编,临床外科疾病诊断精要[M].天津.天津科学技术出版社,2020.04,148-150.
[2]陈广栋主编,外科医师处方手册[M].郑州.河南科学技术出版社,2020.03,118.
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