宫腔镜下宫腔息肉图片

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概述

  • 宫腔息肉即子宫内膜息肉,宫腔镜下可见宫腔内有单个或多个息肉样改变,大小不等。

  • 子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关,另外炎症刺激、分娩等亦可引起。

症状

宫腔息肉一般指子宫内膜息肉,是子宫局部内膜过度生长所致。宫腔镜下可见宫腔内有单个或多个凸起物,直径从数毫米到数厘米,可分为无蒂和有蒂。同时患者常出现异常子宫出血,表现为月经过多、经间出血、不规则出血、不孕等症状。

宫腔镜下宫腔息肉图

病因

宫腔息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。另外,长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起宫腔息肉的发生。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,也是本病的高危因素。

治疗

通过宫腔镜检查、临床症状确诊宫腔息肉后需在医生指导下进行治疗。

  • 保守治疗:直径<1cm的息肉若无症状,部分患者1年内可自然消失,恶变率低,可观察随诊。

  • 宫腔镜息肉摘除术:体积较大、有症状的息肉推荐宫腔镜下息肉摘除或刮宫,但盲目刮宫容易遗漏,术后有复发风险。有生育要求者,也建议手术后再试孕。对已完成生育或近期内无生育计划者,可考虑使用短效口服避孕药,或左炔诺孕酮宫内缓释节育系统,以减少复发风险。对于无生育要求、多次复发者,建议行子宫内膜切除术。

  • 根治性手术:对40岁以上患者,恶变风险大者可考虑子宫切除术。

参考文献

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[2]薛洪喜.实用妇科内分泌临床诊疗[M].北京.科学技术文献出版社.2019.121-122.

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