上嘴唇小筋应指上唇系带，长了个肉芽可能由扁平苔藓、结节病、尖锐湿疣等导致，但症状存在一定区别，具体如下：

扁平苔藓

扁平苔藓的口腔黏膜损害可发生于口腔任何部位，颊部较多。丘疹型皮损为灰白色针头大小丘疹，微隆起呈散在或成簇发生，常连续成细灰白花纹，可见于颊或唇部，部分患者可见于上唇系带，症状较轻时可表现为上唇系带长了个肉芽样丘疹。

结节病

结节病是全身性的肉芽肿病，可存在多系统、多器官受累，口腔颌面部常见局限性类肉瘤反应，多发生于唇、颊、牙龈、头颈部淋巴结、颌骨、唾液腺等，部分患者可出现上唇系带肉芽生长，由于类肉瘤反应，亦可增生肿胀。

尖锐湿疣

尖锐湿疣的口腔表现为小而柔软的粉红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大至长锥形疣状物，可单发或数量逐渐增多，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，成为大的菜花状或乳头瘤样、鸡冠样的赘生物，基底有蒂；有的彼此融合，表面亦可角化发白或有糜烂、溃疡，有分泌物。患者一般无自觉症状，病变多好发于舌、腭、唇、颊及牙龈。患者无痛，可有异物感。

上嘴唇小筋上长了个肉芽，可能是扁平苔藓，是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，病因不明确，可能与感染、精神神经因素、内分泌异常、微量元素缺乏等相关。也可能是结节病，病因不明，可能与免疫因素、遗传因素、环境刺激、感染因素等相关。还有可能是尖锐湿疣，为人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播感染，在分娩过程中经母亲感染，可使新生儿发生喉乳头瘤病。

上嘴唇小筋上长了个肉芽，可能是扁平苔藓，无特效疗法，可给予转移因子、胸腺肽等免疫增强剂治疗，还可给予左旋咪唑、干扰素等免疫调节剂治疗。也可能是结节病，为自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势，不需治疗。若患者上唇系带肉芽增生严重，导致局部肿胀，可给予曲安奈德治疗。还可能是尖锐湿疣，治疗原则为外治为主，内治为辅，外用药物包括鬼臼毒素、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏、干扰素等，物理疗法可选液氮冷冻、二氧化碳激光、光动力学治疗、电灼、手术疗法等。