概述
下肢水肿可表现为周径差异,即肉眼可见的下肢肿胀,按压局部皮肤时可出现凹陷。
出现下肢水肿水肿时,应先明确原因,再进行对因治疗。
症状
肉眼可见的下肢肿胀即可诊断为下肢水肿。查体可发现皮肤按压时凹陷,皮肤张力增加,皮肤透亮度增加,并可与健侧对比其周径差异。病程在4周内为急性水肿,病程超过4周的为慢性水肿。

病因
下肢水肿与静水压和胶体渗透压的变化、淋巴引流减少、毛细血管通透性增加有关。常见于蜂窝织炎、淋巴水肿、静脉功能不全、脚窝囊肿、肌肉或肌腱破裂等疾病。
下肢水肿也可见于一些全身性疾病,如慢性心力衰竭、肾功能不全、肾病综合征、肝硬化、静脉功能不全、营养不良、甲状腺功能减退症、淋巴性疾病、下腔静脉血栓。此外,妊娠晚期也可出现下肢水肿现象。
治疗
下肢水肿在生活中较为常见,轻微的浮肿大部分会自动消退,但有时浮肿是某些疾病的表现之一,如肾脏疾病、肝脏疾病、心功能不全、下肢深静脉血栓等。因此,针对下肢水肿的治疗首先应去除病因,针对原发疾病治疗才可将水肿消除。
参考文献
[1]曾学军,张昀主编.协和全科医师手册[M].北京.中国协和医科大学出版社,2019.109.
[2]高学祯主编.体检报告专业解读及指导[M].武汉.武汉大学出版社,2019.130.
展开
