女婴儿性早熟症状图片

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概述

  • 女婴儿性早熟一般表现为一岁以内的女婴出现乳房增大、阴道出血、大小阴唇变大等症状。

  • 女婴儿性早熟可分为中枢性、外周性和部分性,与下丘脑垂体性腺轴功能是否提前等有关。

症状

女婴儿性早熟是指一岁以前提前出现第二性征,中枢性性早熟可表现为乳房发育,乳头和乳晕增大,有少许稀疏阴毛出现,大小阴唇增大,色素沉积,阴道可出现白色分泌物及出血等症状,也会出现卵巢的发育。外周性性早熟也会出现第二性征的发育,但无性腺发育。女婴儿性早熟多为部分性性早熟,可表现为单纯乳房早发育等。

女婴儿性早熟阴道流血图

病因

女婴儿性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟,具体病因如下:

中枢性性早熟

是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降、促性腺素释放激素过早增加分泌,或肿瘤、感染等中枢神经系统异常,引起下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动,促性腺激素释放激素脉冲分泌增强所致。患儿除有第二性征发育外,还有卵巢的发育。性发育过程和正常青春期发育的顺序一致,只是年龄提前。

外周性性早熟

是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病等因素,非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能的性早熟,有第二性征发育和性激素水平升高,但无性腺的发育,下丘脑-垂体-性腺轴不成熟。

部分性性早熟

部分性性早熟又称不完全性性早熟,为性早熟的变异,一般为自限性,可能与怀孕期间母体含激素过高、哺乳期间母亲吃避孕药等因素有关,会导致女婴儿体内雌激素水平升高,从而导致单纯乳房早发育等性早熟的症状。

治疗

女婴儿部分性性早熟,大多为自限性,可以先观察婴儿变化,如婴儿性早熟的症状逐渐消退,可自然恢复,则无需做特殊处理;如果婴儿性早熟症状越来越严重,如乳房越来越大或是阴道流血出现次数增多,则考虑演变为真性性早熟,一般与疾病原因有关,需要查明病因后再对症治疗。

中枢性性早熟可遵医嘱使用曲普瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物,外周性性早熟需根据具体病因采取治疗,如先天性肾上腺皮质增生症患者可采用肾上腺皮质激素治疗。

参考文献

[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.394-395.

[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.401-403.

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