宫形环节育环的图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 宫形环是节育环的一种,形态接近宫形,一般指宫铜宫内节育器。

  • 宫铜宫内节育器的避孕作用,主要与局部组织对异物组织存在反应,影响受精卵着床有关。

形状

宫铜宫内节育器的形态接近宫腔形状,以不锈钢丝为支架,呈螺旋状,内置铜丝,铜表面积300mm2,无尾丝,分大、中、小号,可在体内放置20年左右。

宫铜宫内节育器图

避孕机制

宫铜宫内节育器的避孕机制复杂,主要包括以下两方面:

  • 对精子和胚胎的毒性作用:宫铜宫内节育器压迫局部会发生炎症反应,炎性细胞对胚胎有毒性作用,同时会产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜,影响受精卵着床,并吞噬精子影响胚胎发育。另外,铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用,精子不能获能,也会影响受精卵的形成。

  • 干扰着床:长期异物刺激会导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应,产生前列腺素,改变输卵管蠕动,使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步,受精卵着床受阻。

    子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用,激活纤溶酶原,局部纤溶酶活性增强,致使囊胚溶解吸收,也会干扰受精卵着床。

    铜离子进入细胞,影响锌酶系统,如碱性磷酸酶和碳酸酐酶,阻碍受精卵着床及胚胎发育,并影响糖原代谢、雌激素摄入及DNA合成,使内膜细胞代谢受到干扰,受精卵着床及囊胚发育也会受到影响。

放置时机

人工流产后可立即放置;月经干净3-7日无性生活时可放置;产后42日恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常时也可放置。另外,自然流产的人群需于转经后放置,药物流产的人群在2次正常月经后放置。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.367-368.

[2]兰丽坤,王凌,妇产科学(中级)应试指南[M],北京.中国科学技术出版社,2019.10,167.

展开