小儿喷射性呕吐具有一定冲击性，可见于先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高，不同疾病的症状存在一定差异。

先天性肥厚性幽门狭窄

患儿早期为溢乳，随着病情加重，可呈喷射性呕吐，几乎每次喂奶后均吐，多于喂奶后不到半小时即吐，自口鼻涌出。吐出物为带凝块的奶汁，有酸臭味，不含胆汁。

颅内压增高

患儿可出现头痛、视神经乳头水肿、头颅增大、嗜睡、恶心、呕吐等症状，呕吐呈喷射样，呕吐物可呈豆腐渣样，有时可导致水电解质紊乱和体重减轻。

先天性肥厚性幽门狭窄病因尚未清楚，可能与遗传、胃肠激素及其他生物活性物质紊乱、先天性幽门肌层发育异常等因素有关，致使幽门增生肥厚，患儿摄入的食物无法通过幽门，由于胃部容积有限，当食物较多造成胃部压力增大时，可出现喷射性呕吐。

颅内压增高与颅内肿瘤、颅脑损伤、颅内感染、脑积水、脑缺氧、颅脑外伤等因素有关，颅内压增高可直接刺激呕吐中枢，造成突发性的喷射性呕吐。

当小儿出现喷射性呕吐时，需要及时就医，遵医嘱积极针对病因进行治疗，但是需注意，药物应在医生指导下使用。

• 先天性肥厚性幽门狭窄：确诊后应尽早纠正营养状态，并进行幽门肌切开术进行治疗。

• 颅内压增高：患儿需留院观察，针对病因进行治疗，如颅内肿瘤需行手术切除病变，颅脑感染者可及时使用头孢等药物进行抗炎治疗，脑积水者可行脑脊液分流术，脑缺氧者需给予氧疗。对于未明原因的颅内压增高，可通过甘露醇等药物减低颅内压，醋酸泼尼松、地塞米松等药物减轻脑水肿。