下巴颏下面有个硬疙瘩是皮样囊肿、疖肿、痤疮等疾病常见症状，其临床症状可能略有不同。

• 皮样囊肿：损害多为单发，初起皮损很小，为坚实的皮内或皮下结节，逐渐增大，与表皮不粘连，穿刺时可抽出奶油样液体，有臭味，有的囊肿可形成瘘管或憩室。囊肿破溃后可继发感染。

• 疖肿：初起时皮肤出现凸起的小硬结，圆形，皮肤稍微有些红肿，伴有疼痛和烧灼感。病情加重后，硬结逐渐增大，呈锥形隆起，数天后结节中央部组织坏死，溶解而变软，顶部出现黄白色脓栓，脓点外围红肿的面积扩大疼痛加剧。

• 痤疮：皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，皮损加重后可形成炎症性丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕，一般自觉症状轻微，炎症明显时可有疼痛感。部分痤疮融合，质地较硬。

引起该症状的疾病不同，病因略有不同。

• 皮样囊肿：本病是起源于外胚叶，系沿胚胎闭合线由分离的表皮细胞形成囊肿。

• 疖肿：多为金黄色葡萄球菌感染下巴颏下面的皮肤所致，高热、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身慢性疾病、器官移植和长期应用糖皮质激素等因素也可诱发该病。

• 痤疮：病因复杂，可能是由于皮脂腺分泌过多、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、各种炎症介质和细胞因子等因素相互作用，引起皮肤损害。

不同疾病需采取不同的治疗措施，但是需注意，药物应在医生指导下使用。

• 皮样囊肿：皮样囊肿患者多需查明病因，并根据情况采取局部手术切除。

• 疖肿：患者注意保持皮肤的清洁干净，早期疖未化脓者可使用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等药物治疗，还可遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素等进行抗感染治疗。

• 痤疮：建议患者使用清水或适宜的洁面产品，去除皮肤多余的油脂、皮屑和细菌混合物，避免过度清洗，忌用手挤压、搔抓皮损。可在医生指导下，使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、异维A酸软胶囊等药物治疗，以减轻炎症反应，促进恢复。

除上述常见疾病外，还可能与脂肪瘤等疾病有关，建议患者及时到医院就诊，明确疾病后，遵医嘱进行针对性治疗。