耳朵后面有个硬疙瘩多数是乳突的表现，乳突属于耳部，即颞骨骨性结构的一部分，正常就在耳后下方，摸着像骨质一样的硬度，并且会有圆鼓鼓隆起的表现。通常只要没有明显的肿痛，没有持续增大，一般是正常现象，不需要更多的检查和处理，观察即可。
乳突表面也有可能有淋巴结，但是这种淋巴结只要没有肿痛等不适症状，没有持续增大，一般没问题。耳后乳突表面有一点轻微淋巴结炎比较常见，一般两侧都基本对称。
所以不管是乳突还是乳突表面淋巴结，注意观察，只要不持续增大，一般都没有不良影响，不需要任何处理，观察即可。但如果有慢性中耳炎的病史，耳朵有反复流水、流脓，要小心存在中耳乳突炎。
中耳乳突炎有时候甚至脓液会破溃，流到耳后的骨膜下，甚至皮下导致有脓肿或骨膜下脓肿形成，通常伴有明显的疼痛、头痛，以及耳朵流水、流脓。有时需要进一步做耳部CT检查明确诊断，有可能需要手术切开引流才能达到尽快的治愈。