概述
新生儿睾丸炎症状表现为阴囊红肿、睾丸肿大,可伴发热、寒战、恶心等全身症状。
新生儿睾丸炎与化脓性细菌性败血症等因素相关,需遵医嘱进行针对性治疗。
症状
新生儿睾丸炎根据病因可分为急性化脓性睾丸炎、病毒性睾丸炎,症状表现有所差异。
急性化脓性睾丸炎:主要表现为阴囊内疼痛,并向腹股沟放射,伴有恶心、呕吐、发热、寒战等症状。查体可见阴囊皮肤红肿,压痛明显,睾丸、附睾增大有压痛,腹股沟淋巴结肿大,常伴有睾丸鞘膜积液。

病毒性睾丸炎:病毒性睾丸炎可有腮腺炎病史,出现腮腺肿胀、腮腺口红肿、按压有分泌物等表现。同时有睾丸疼痛、阴囊红肿、睾丸肿大,触痛明显,伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,常在腮腺炎发生后3-4天出现。

病因
急性化脓性睾丸炎、病毒性睾丸炎的病因并不相同,需要进行区分。
急性化脓性睾丸炎:主要继发于体内化脓性细菌性败血症,致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。感染途径包括血行感染、淋巴感染和直接感染。
病毒性睾丸炎:多由腮腺炎病毒引起,主要由血行传播,在炎症过程中附睾可同时受累。
治疗
新生儿出现睾丸炎,需要及时在医生指导下进行相应治疗。
急性化脓性睾丸炎:需要根据病原菌检测的结果,遵医嘱选择相应的敏感抗生素,必要时辅以局部二氧化碳激光照射,可取得一定的效果。也可早期切开减压治疗等治疗,对反复使用抗生素治疗效果差,局部肿胀明显并有脓肿形成的新生儿,必要时可以进行相应手术治疗。
病毒性睾丸炎:病毒性睾丸炎急性期只能对症治疗,包括抬高睾丸、局部冷敷及遵医嘱应用泼尼松等糖皮质激素。还可以联合应用抗炎药、退热药等药物对症治疗,通常情况下可以迅速减轻水肿消除疼痛。
参考文献
[1]刘志宇.泌尿外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.379-380.
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