急性化脓性根尖周炎患者局部会出现脓液，脓液最初只局限在根尖孔附近的牙周膜内，炎症细胞浸润主要在根尖孔附近的牙槽骨骨髓腔中。若根尖部的脓液得不到通畅引流，其必向根尖周围更广泛的区域扩散，并从组织结构较薄弱处突破。同时牙齿存在持续性的自发性钝痛，咬合不能缓解，反而会加重疼痛。

急性化脓性根尖周炎多是由急性浆液期发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来，是被感染的牙髓通过根尖孔刺激根尖周组织而引起。

急性化脓性根尖周炎的治疗原则是遵医嘱消炎止痛，待症状缓解后采用根管治疗或牙髓塑化治疗。消炎止痛处理时，需要对根尖周组织的炎症渗出液进行引流，缓解局部压力。若存在黏膜下脓肿，已有根尖部的波动感，还应切开脓肿，以便脓液引流。