洗牙洗出黑色的石头多是牙齿上的牙菌斑或软垢的钙化沉积物，通常称为牙石，分为龈上牙石和龈下牙石。

龈上牙石

临床上若牙石沉积在牙冠，直接可看到的称为龈上牙石，呈黄或白色，亦可因吸烟或食物着色而呈黑色。一般体积较大，尤其是在与唾液腺导管开口相应处的牙面上沉积更多，如上颌第一磨牙颊面和下颌前牙的舌面。

龈下牙石

在龈缘以下的牙面上，肉眼看不到，需探针才能查到的称为龈下牙石，有时在X线片上也可见。龈下牙石呈褐色或黑色，所以洗牙时可洗出黑色的石头。龈下牙石较龈上牙石体积小而且硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下牙石见于大多数牙周袋内，通常从釉牙骨质界延伸至袋底附近，在龈缘下分布较均匀，但以邻面和舌、腭面较多。

牙石形成原因与唾液成分、饮食习惯和口腔卫生习惯等因素有关。

牙石易导致牙龈炎、牙周病、牙齿松动甚至脱落，所以建议遵医嘱定期到口腔科洁牙护理，每半年或1年洁牙一次；平时养成良好的刷牙习惯，早晚刷牙；如发生炎症、牙齿松动等现象，应及时至医院治疗。