强直性脊柱炎患者的早期症状是腰骶、下腰背或臀部酸痛，难以定位。初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，可向臀部和大腿放射，伴晨僵，休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻。维持一个姿势过久可加重腰痛和僵硬感。夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒。晨僵为病情活动的指标之一。

随着病变的进展，整个脊柱发生自下而上的僵硬，逐渐出现腰椎前凸消失，腰椎变平，胸廓变硬，驼背畸形。可伴随足跟痛、足掌、肋间肌痛等。晚期常出现髋关节的屈曲挛缩，并引起特征性的固定步态，直立位时双膝关节被迫维持某种程度的屈曲。肋脊和横突关节受累引起扩胸和呼吸受限，但很少出现肺通气功能明显受限。随着病变的发展，整个脊柱日渐僵硬，逐渐出现腰椎变平和胸椎过度后凸。

强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素和免疫学异常等因素有一定关系。

可根据强直性脊柱炎患者的临床表现，遵医嘱采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法。

• 一般治疗：对患者教育，消除恐惧心理，坚持进行正规治疗。注意立、坐、卧正确姿势，睡硬板床。做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。可适当运动，如游泳等，但应避免多负重和剧烈运动。

• 药物治疗：药物治疗主要包括使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、沙利度胺、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、生物制剂，也可选择中药，如雷公藤等。

• 手术治疗：晚期严重驼背畸形不能平视的年轻患者，如果一般情况好，可行脊柱截骨矫形术。对于出现髋关节强直者，虽然患者多为青壮年，但因活动受限明显，可放宽手术指征行人工全髋关节置换术。