概述
鹅肝掌即肝掌,表现为大、小鱼际突出部手掌鲜红,压之褪色,并伴有搏动感。
肝掌常见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。需根据病因进行药物治疗、手术治疗等。
症状
鹅肝掌一般在临床上称为肝掌,表现为手温暖,手掌鲜红。特别是在大、小鱼际突出部或手指的肉质部分,也可见于手指基底部,足底也可累及,压迫时会褪色。用玻璃片压迫可见与脉率搏动一致的手掌发红,患者可感到搏动感、麻刺感。

病因
肝掌的发生可能与体内激素水平升高有关,雌激素灭活作用减弱,常见于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病。此外,健康的妊娠孕妇也可能会出现肝掌。
治疗
肝掌的治疗需要确定病因,根据对原发病,如病毒性肝炎、脂肪性肝病进行治疗。而妊娠期孕妇出现肝掌症状时,一般不需要特殊治疗。
病毒性肝炎
急性肝炎早期,需要隔离休息;慢性肝炎需适当休息。进食易消化、高维生素、易消化饮食。可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等药物保肝治疗等,可通过缓解肝炎,进而缓解肝掌的症状。
脂肪性肝病
患者需调整生活方式,如健康饮食、适当的体育运动等。对肥胖人群应进行减重。
对非酒精性脂肪性肝炎合并肝纤维化的患者,遵医嘱使用维生素E软胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗。
对改变生活方式和药物治疗无反应的患者,可通过减重手术、粪便移植等治疗。
此外,需要对病人进行健康教育,使其禁酒、定期检查肝功能等。通过对脂肪性肝炎的控制,缓解肝掌症状。
参考文献
[1](英)夏洛克,(英)杜利编著.肝胆系统疾病原书第11版[M].天津科技翻译出版公司,2013,78.
[2]张汝建.诊断学第2版[M].江苏科学技术出版社,2018,91.
[3]葛均波,徐永健,王辰著.内科学第9版.北京.人民卫生出版社,390-392.
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