开放性骨折图片

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概述

  • 开放性骨折的骨折断端和外界相通,有时能看到骨质,并伴随局部出血、肿胀等症状。

  • 开放性骨折可由直接暴力引起,也可由间接暴力引起,例如高空坠落、车祸等外伤。

症状

开放性骨折根据软组织损伤的轻重,可分为三度,具体如下:

第一度

皮肤由骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻;

第一度开放性骨折图

第二度

皮肤破裂或压碎,皮下组织与肌组织中度损伤;

第二度开放性骨折图

第三度

广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并血管、神经损伤。

第三度开放性骨折图

病因

开放性骨折可由直接暴力引起骨折部位软组织破裂,肌肉挫伤,也可由间接暴力导致骨折端自内向外刺破肌肉和皮肤,多由车祸、高空坠落、重物击打等外伤导致。当受外部暴力而断裂时,受伤部位软组织也会受损,使骨折部位与外界相通,形成开放性骨折。

治疗

开放性骨折的治疗原则是及时正确地处理创口,尽可能地防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。因此,出现开放性骨折时应尽快就医检查,明确病情并及时进行清创,清洗消毒后切除创缘和异物。随后进行骨折固定与组织修复,根据骨折类型选择内固定或外固定将骨折复位,并通过直接缝合或游离植皮尽量完全闭合创口。治疗期间需在医生指导下积极预防感染,常用头孢氨苄等药物。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.625.

[2]林庆荣,胡岩君,王博炜,等.中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版)[J].中华创伤骨科杂志,2019,21(11),921-928.

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