概述
食指关节疼痛可能是关节炎、腱鞘炎等的预兆,也可能已经发生这些疾病。
食指关节疼痛可由多种原因导致,除疼痛症状外,还可能有关节活动受限等表现。
预兆
食指关节疼痛在临床属于比较常见的情况,可为关节炎、腱鞘炎的预兆,也可能是已经存在这些疾病所出现的症状。
关节炎
关节炎包括痛风性关节炎、类风湿关节炎等,均可出现食指关节疼痛的情况。如类风湿关节炎常由掌指关节或指间关节发病,发病时受累关节多由1-2个关节开始发病,可发生于食指,最先出现关节疼痛,开始可为酸痛感,随着关节肿胀逐步明显,疼痛也趋于严重。
同时,不同类型的关节炎会有其他表现,比如痛风性关节炎,除关节会有疼痛表现外,还可出现红肿、发热的表现。类风湿关节炎会出现关节肿胀、晨僵、活动受限、畸形的表现。

腱鞘炎
尤其以拇指和食指腱鞘炎最为常见,如果发生在食指,局部会酸痛无力,晨起和劳动后较重,活动或热敷后减轻,用力屈曲时疼痛加重,后期可产生弹响和扳枪机样的动作及弹响。

病因
食指关节疼痛可由不同原因导致,具体如下:
关节炎
引起的食指关节疼痛病因复杂,主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关,寒冷、潮湿、营养不良等,通常是本病的诱发因素。而关节疼痛是其主要症状表现,可发生在食指。
腱鞘炎
与手指活动过频、局部劳作过度有关,比如手指长期快速活动,织毛衣、管弦乐演奏等,或手指长期用力活动,如洗衣、打字等,导致屈指肌腱纤维鞘管长期摩擦,引发炎症反应,使食指关节出现疼痛。
治疗
食指关节疼痛的治疗首先需要明确病因,然后再根据具体原因治疗。
关节炎
可遵医嘱使用透明质酸钠,在关节起到润滑作用,可缓解疼痛,增加关节活动度。还可使用氨基葡萄糖以改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。还可使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,可缓解关节水肿和疼痛。
腱鞘炎
食指关节疼痛部位可进行热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。还可进行封闭治疗,在腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂,如果注射治疗无效,可做腱鞘切开术。
参考文献
[1]姜虹.骨外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.253,256,272-273.
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