概述
儿童局限性硬皮病,可表现为皮肤呈斑块样变硬、萎缩,皮损处与周围皮肤界限清楚。
儿童局限性硬皮病又称硬斑病,是皮肤局限性增厚或硬化性疾病,无内脏受累表现。
症状
儿童局限性硬皮病的临床分型可分为硬斑病、带状硬斑病,临床症状存在差异,具体如下:
硬斑病:皮肤呈斑块样变硬、萎缩。初起时该处有红肿,周围有紫红色隆起的边缘,逐渐扩大,最大的直径达数厘米,可以是一个或数个。约数年后斑块停止进展,局部皮肤则变硬,呈蜡样光滑萎缩,同时可有色素沉着或减退。皮肤改变可发生于任何部位,但以躯干腹、背部多见,其次为四肢及面颈部。斑块若很广泛并有融合者称为全身性硬斑病,罕见。虽无脏器受累,但患者可出现关节痛、腹痛、偏头痛、神经痛和精神障碍等,可引起全身各部位的挛缩。

带状硬斑病:常见于儿童和青年,好发于额部,可累及面部和头部。皮肤硬化呈线条状或带状分布,局部皮肤明显萎缩、凹陷,可从正中线偏向一侧的额部向上蔓延到头顶部,发生带状永久性秀发斑,向下蔓延可达鼻翼及口角,发生萎缩、凹陷。边界清晰,最后皮肤菲薄萎缩,似贴于骨面上。有时皮损下的肌肉、骨骼亦受累,出现骨脱钙、疏松、变细,附近关节可因挛缩而影响功能。

病因
儿童局限性硬皮病又名硬斑病,是一种病因不明的由非感染性炎症引起的皮肤局限性增厚或硬化性疾病,可累及皮下组织、筋膜,甚至与之相连的肌肉和骨骼。
治疗
儿童局限性硬皮病无特效治疗,仅对症治疗。儿童应定期进行锻炼,防止和减少病变组织的挛缩。皮损部位可外用各种皮质类固醇激素,或局部皮损内注射治疗,如出现皮肤萎缩,则停止注射。此外,也可进行水疗、蜡疗、电疗、推拿、按摩等物理治疗。对关节挛缩者,必要时可行手术治疗。
参考文献
[1]徐金华主编.医师考核培训规范教程 皮肤与性病科分册[M].上海.上海科学技术出版社.2016.97.
[2]徐微微主编.临床内科常见疾病学[M].上海.上海交通大学出版社.2018.523-525.
